門診慢特病病種待遇認(rèn)定概述

門診慢特病病種待遇認(rèn)定是醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性病（如高血壓、糖尿病），需要長(zhǎng)期門診治療的參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而實(shí)行的一項(xiàng)門診報(bào)銷政策，是普通門診和住院治療之外的一項(xiàng)特殊政策。門診慢特病病種待遇認(rèn)定之后，參保人員在相應(yīng)疾病的的診治過程中發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用基本醫(yī)保按門診慢特病病種待遇有關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。

申請(qǐng)對(duì)象

在福州市參加醫(yī)保的相關(guān)人員患有慢特病的可以申請(qǐng)門診慢特病病種認(rèn)定。

享受待遇

減少患者長(zhǎng)期治療花費(fèi)。門診慢特病病種待遇相對(duì)普通門診待遇的起付線更低，報(bào)銷比例更高。此外，在基層公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，使用國(guó)家基本藥物的藥品費(fèi)用免收起付線，由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。

申請(qǐng)說明

患有慢性病的參保人員在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)單》，附上有關(guān)病歷資料（如檢查檢驗(yàn)報(bào)告、疾病證明或出院小結(jié)等），經(jīng)醫(yī)保服務(wù)站、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案后生效，部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可在院內(nèi)直接辦理，具體可咨詢醫(yī)保服務(wù)站。一般情況下，辦理門診慢特病病種待遇認(rèn)定后，長(zhǎng)期有效，無需每年申請(qǐng)。

申請(qǐng)材料

1.《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》

2.與所申請(qǐng)病種相關(guān)的病歷資料或檢查檢驗(yàn)報(bào)告或疾病診斷證明

申請(qǐng)流程

方式一：“福建醫(yī)療保障”小程序

操作步驟：進(jìn)入“福建醫(yī)療保障”小程序，點(diǎn)擊“服務(wù)”，在“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”中點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請(qǐng)”，進(jìn)入信息填報(bào)界面，按要求填寫基本信息和申請(qǐng)信息，并上傳特殊病種申請(qǐng)表和出院小結(jié)或診斷證明書，點(diǎn)擊“保存”即可。

方式二：“閩政通”APP

操作步驟：進(jìn)入“閩政通”APP，點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”，在“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”中點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請(qǐng)”，進(jìn)入信息填報(bào)界面，按要求填寫基本信息和申請(qǐng)信息，并上傳特殊病種申請(qǐng)表和出院小結(jié)或診斷證明書，點(diǎn)擊“保存”即可。

方式三：“e福州”APP

操作步驟：進(jìn)入“e福州”APP，點(diǎn)擊“醫(yī)?！保凇皹I(yè)務(wù)經(jīng)辦”中點(diǎn)擊“門診慢特病病種申請(qǐng)”，進(jìn)入信息填報(bào)界面，按要求填寫基本信息和申請(qǐng)信息，并上傳特殊病種申請(qǐng)表和出院小結(jié)或診斷證明書，點(diǎn)擊“保存”即可。

申請(qǐng)地址

1.微信搜索福建醫(yī)療保障小程序進(jìn)行辦理

2.掃碼下載閩政通APP進(jìn)行在線辦理

3.下載E福州進(jìn)行在線辦理