無影燈下，一臺(tái)“掃黃除惡”的手術(shù)，動(dòng)輒三四個(gè)小時(shí)，長(zhǎng)則八九個(gè)小時(shí)，這便是肝膽胰脾外科“又苦又有挑戰(zhàn)”的日常。
在福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院，就有這么一支“肝膽胰脾外科男團(tuán)”，憑借精湛的技術(shù)，“我自橫刀向天笑，去留肝膽兩昆侖”的氣魄，和“腫瘤”斗智斗勇，挑戰(zhàn)高難度手術(shù)，為患者贏得新生。
今年，這個(gè)科室還入選了2023年省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。
技術(shù)沉淀十多年
終迎首例肝移植
11月中旬，福州的天氣驟冷，而肝膽胰脾外科移植病區(qū)里，迎來新生的阿強(qiáng)（化名）心里卻是暖的。
阿強(qiáng)馬上要出院了，特別感謝肝膽胰脾外科團(tuán)隊(duì)。左三為曾永毅，右三為林科燦。
43歲的他是肝硬化終末期合并肝癌患者，肝移植是他活下去唯一的希望。
今年10月份，孟超肝膽醫(yī)院獲批取得肝移植資質(zhì)，于11月上旬成功實(shí)施了第一例肝移植手術(shù)。阿強(qiáng)就是這個(gè)幸運(yùn)兒。
肝移植手術(shù)是大型復(fù)雜手術(shù)，被譽(yù)為“醫(yī)冠明珠”。在手術(shù)室里，肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)小心翼翼切除病肝、吻合供體肝臟管道，歷時(shí)6小時(shí)奮戰(zhàn)，為阿強(qiáng)成功實(shí)施肝移植。
馬上就要出院了，阿強(qiáng)很開心。
“等待這一天，已經(jīng)太久了。”曾永毅院長(zhǎng)激動(dòng)地說，雖然這是醫(yī)院里第一臺(tái)肝移植手術(shù)，但移植技術(shù)早已在科室儲(chǔ)備十多年。
據(jù)介紹，孟超肝膽醫(yī)院肝膽胰脾外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的骨干專業(yè)，科室建立完善的肝病和肝癌篩、檢、診、治、管“五位一體”全疾病周期技術(shù)體系，每年完成的肝膽胰腫瘤手術(shù)總例數(shù)及手術(shù)質(zhì)量居全省領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)前列，肝膽胰腫瘤5年生存率與全國(guó)主要肝癌中心持平，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。
這里的手術(shù)，大多是復(fù)雜、高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的，四級(jí)手術(shù)（最高層級(jí)的手術(shù)）占比超過60%。
“很多手術(shù)是很有挑戰(zhàn)性的。”肝膽胰脾外科主任林科燦介紹，特別近幾年來，還完成了多個(gè)全省首例。
比如今年9月，該團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)率先采用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)聯(lián)合腹腔鏡吲哚菁綠熒光影像技術(shù)，為一名肝癌患者精準(zhǔn)切除肝臟腫瘤。這種手術(shù)相當(dāng)于“3D+AR+熒光導(dǎo)航”三種技術(shù)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，有效幫助手術(shù)醫(yī)生識(shí)別腫瘤、準(zhǔn)確定位，并且引導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生完整切除腫瘤，最大限度地保留了肝實(shí)質(zhì)。
全省首例增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)聯(lián)合腹腔鏡吲哚菁綠熒光影像技術(shù)在孟超肝膽醫(yī)院實(shí)施。
又比如去年，該科室完成福建省迄今為止報(bào)道的最大的肝血管瘤切除術(shù)。在南非打工的33歲的嚴(yán)女士因肝多發(fā)血管瘤腹脹如鼓，漂洋過海，回到家鄉(xiāng)福州，求診于孟超肝膽醫(yī)院肝膽胰外科。當(dāng)年，孟超肝膽醫(yī)院院長(zhǎng)曾永毅和林科燦團(tuán)隊(duì)挑戰(zhàn)外科極限，為其實(shí)施包含完整巨大血管瘤在內(nèi)的右三葉肝切除術(shù)，切除了幾乎占滿腹腔、直徑達(dá)40厘米、重達(dá)16斤的巨大肝血管瘤。術(shù)后11天，嚴(yán)女士便出院了。
壽不過三月“大黃人”
在這迎來新生
走進(jìn)孟超肝膽醫(yī)院肝膽胰脾腫瘤綜合治療科，您會(huì)發(fā)現(xiàn)這里的氛圍沒有那么沉悶。這里的病人多是經(jīng)歷過手術(shù)，獲得新生的病人。其中43歲的老林（化名）依然記得自己是如何向死而生。
兩年前，全身泛黃的他被確診肝門部膽管癌，唯有手術(shù)才有可能換來生的希望。
要知道肝門部的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血管縱橫交錯(cuò)，要切除腫瘤，還要重建膽管等，手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)都很高。老林的家屬還記得，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)從早上開始，一直進(jìn)行到天黑，卻等來“無處下刀、壽不過三月”的結(jié)論，最終只在老林腹部插了兩個(gè)引流管，減輕膽汁淤積的問題。
生命倒計(jì)時(shí)中的老林帶管生存，不僅生活質(zhì)量極差，而且整個(gè)人依然黃疸未能完全消退，熬了半年后，他決定拔管，任由天命。
抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心態(tài)，老林到孟超肝膽醫(yī)院就診，唯一的訴求就是拔管，在住院過程中，肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)為老林做了全面檢查發(fā)現(xiàn)，老林還有救。
“幸運(yùn)的是，他的膽管癌進(jìn)展比較慢，雖然在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未能切除腫瘤，但是我們?cè)u(píng)估，腫瘤并沒有到不能切除的地步，二次手術(shù)仍有根治性切除的機(jī)會(huì),也是他唯一能夠獲得長(zhǎng)期生存的希望?！绷挚茽N介紹，利用術(shù)前CTA、MRCP和三維可視化虛擬肝臟手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)，對(duì)腫瘤大小、位置、浸潤(rùn)程度進(jìn)行評(píng)估后，團(tuán)隊(duì)明確手術(shù)可能性。
如約而至的手術(shù)，該院肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了左半肝+尾狀葉切除聯(lián)合門靜脈切除重建的極限手術(shù)。如今兩年過去，老林除了定期隨訪，一切如常。只是想起那段經(jīng)歷，依然對(duì)這支外科團(tuán)隊(duì)感謝連連。
曾院長(zhǎng)和林科燦主任一起查房。
記者了解到，目前肝膽胰脾外科已建立完善的肝門部膽管癌、肝外膽管癌外科技術(shù)體系，在省內(nèi)率先開展聯(lián)合肝動(dòng)脈及門靜脈雙重建的肝門部膽管癌根治術(shù)，技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平，其中“肝門部膽管癌根治術(shù)”被遴選為國(guó)家衛(wèi)生健康技術(shù)重點(diǎn)推廣項(xiàng)目。
肝膽胰脾外科團(tuán)隊(duì)為耄耋老人解決膽結(jié)石。
除此之外，該科室還開展多種高難度手術(shù)，如聯(lián)合肝動(dòng)脈切除重建的中段膽管癌切除術(shù)、聯(lián)合門靜脈或肝動(dòng)脈切除重建的胰十二指腸切除術(shù)、肝胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。
值得一提的是，近年來，科室利用三維重建、術(shù)中超聲、吲哚菁綠熒光影像技術(shù)，建立了完善的全腹腔鏡肝切除技術(shù)體系，包括腹腔鏡解剖性半肝切除術(shù)、腹腔鏡肝段切除術(shù)、腹腔鏡聯(lián)合肝段切除術(shù)、腹腔鏡亞肝段切除術(shù)、腹腔鏡特殊部位及巨大肝腫瘤切除術(shù)等，科室手術(shù)微創(chuàng)率超過85%，達(dá)到國(guó)內(nèi)一流水平。
“男團(tuán)”技術(shù)好能吃苦
多次亮相全國(guó)舞臺(tái)
記者了解到，肝膽胰脾外科目前開放5個(gè)病區(qū)和1個(gè)外科重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，擁有40多名外科醫(yī)生，還都是清一色的男醫(yī)生，可謂是最強(qiáng)“男團(tuán)”。
“主要是我們干的都是‘掃黃除惡’的活，又苦風(fēng)險(xiǎn)又高，所以大多是男的?！绷挚茽N介紹，目前科室擁有主任醫(yī)師5人、副主任醫(yī)師3人，博士、碩士研究生導(dǎo)師5人。
學(xué)科帶頭人曾永毅師從我國(guó)著名肝膽外科專家董家鴻院士，累計(jì)共完成全腹腔鏡肝切除手術(shù)近4000余例，居福建第一、全國(guó)前列，一些原創(chuàng)技術(shù)在全國(guó)范圍內(nèi)推廣應(yīng)用；
曾金華主任醫(yī)師師從我國(guó)著名外科專家、全國(guó)門靜脈高壓癥學(xué)組組長(zhǎng)楊鎮(zhèn)教授；
黃堯主任醫(yī)師師從吳孟超院士，在同事眼里，他們都是是沉穩(wěn)的存在。
此外，團(tuán)隊(duì)還有李海濤、羅順峰等資深專家，都是外科手術(shù)的好手。
曾金華團(tuán)隊(duì)完成極其復(fù)雜的腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)。（資料圖）
科室堅(jiān)持臨床與科研協(xié)同發(fā)展，主要研究方向?yàn)楦文懸饶[瘤綜合治療技術(shù)的臨床和基礎(chǔ)研究、創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。近5年獲批省部級(jí)及以上科研課題41項(xiàng)，其中國(guó)家自然科學(xué)基金4項(xiàng)，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃2項(xiàng)；承擔(dān)臨床試驗(yàn)項(xiàng)目39項(xiàng)；發(fā)表科研論文96篇，其中SCI論文42篇。獲福建省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、福建省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、福建省抗癌協(xié)會(huì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
“不僅如此，科室青年才俊輩出。”林科燦說，卓越的技術(shù)則是醫(yī)者的安身立命之本，科室青年骨干多次在各類全國(guó)性手術(shù)視頻大賽中斬獲佳績(jī)，如2021“精術(shù)中國(guó)”肝癌規(guī)范手術(shù)視頻大賽全國(guó)總決賽第二名（華南賽區(qū)第一名，福建賽區(qū)第一名），2019“樂享我術(shù)”標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)視頻比賽全國(guó)總決賽第二名，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)2020外科Superman計(jì)劃優(yōu)秀視頻，連續(xù)2年（2022、2023）亞太肝臟外科發(fā)展委員會(huì)（APHAB）腹腔鏡肝切除手術(shù)（左半肝切除術(shù)）南部賽區(qū)冠軍等，獲得了業(yè)界的廣泛認(rèn)可。
經(jīng)過十多年的發(fā)展，科室多次榮獲省、市“青年文明號(hào)”、“五一先鋒號(hào)”等稱號(hào)。
“我們將以弘揚(yáng)吳孟超院士的勇闖禁區(qū)、勇攀高峰，永不滿足，永遠(yuǎn)爭(zhēng)先”的四勇（永）精神為己任，繼續(xù)把肝膽胰外科事業(yè)做大做強(qiáng)做精，以更精湛的技術(shù)和更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，造福更多患者”曾永毅介紹，他將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)努力，利用肝移植這一新的引擎，推動(dòng)肝膽胰外科再上新的臺(tái)階。
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