癌癥的腳步很輕，但落到哪個(gè)人身上，都是難以承受之重。
特別是當(dāng)疾病進(jìn)入晚期，無(wú)藥可用時(shí)，患者和家屬更是跌落谷底。而福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)中心一群醫(yī)技護(hù)人員，正用科研的力量與醫(yī)者的溫情，千方百計(jì)為這樣的患者撐起一絲“生機(jī)”。
全省首發(fā) 落地新藥臨床試驗(yàn)
“我們中心最大的亮點(diǎn)，莫過(guò)于是國(guó)家（腫瘤專業(yè)）新藥臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，能給無(wú)計(jì)可施的患者用上新藥?！蹦[瘤醫(yī)學(xué)中心主任陳雄介紹，許多腫瘤晚期患者，該用的藥、治療手段都用上了，但病情仍不斷進(jìn)展，此時(shí)新藥臨床試驗(yàn)成為最后的機(jī)會(huì)。
2023年10月，一項(xiàng)針對(duì)小細(xì)胞肺癌二線的全球多中心臨床試驗(yàn)（試驗(yàn)藥物塔拉妥單抗）正式啟動(dòng)。經(jīng)過(guò)陳雄主任的不懈努力，在醫(yī)院和相關(guān)部門的大力支持下，中心成為該項(xiàng)目全省首發(fā)科室，打響抗擊小細(xì)胞肺癌第一槍。
項(xiàng)目的啟動(dòng)為省內(nèi)乃至全國(guó)晚期絕望的小細(xì)胞肺癌患者帶去希望，一時(shí)間，內(nèi)蒙古、河北、重慶等地患友紛紛致電，希望獲取一線生機(jī)，陳雄主任團(tuán)隊(duì)一刻也不敢停歇，立刻為初步評(píng)估符合要求的患者安排篩查。
莆田的阿強(qiáng)是該項(xiàng)目獲益全省第一人。確診惡性程度極高的小細(xì)胞肺癌后（大多數(shù)患者生存期不超過(guò)一年），阿強(qiáng)雖經(jīng)過(guò)化療，但腫瘤仍迅速增大。實(shí)驗(yàn)藥物1周期費(fèi)用高達(dá)9萬(wàn)，阿強(qiáng)為了不拖累家人，無(wú)奈棄療。有幸入組新藥研究后，不僅免除阿強(qiáng)經(jīng)濟(jì)壓力，新藥展現(xiàn)出的療效讓其腫瘤兩周內(nèi)縮小一半，病情穩(wěn)定8個(gè)月。
“臨床試驗(yàn)不僅讓晚期患者得到救治，更推動(dòng)了我們中心腫瘤診療的規(guī)范化和同質(zhì)化進(jìn)程，提升了學(xué)科的整體影響力?！标愋劢榻B，中心成立1年半以來(lái)，已啟動(dòng)5項(xiàng)臨床研究，包括小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、骨轉(zhuǎn)移等。
“我們今年內(nèi)計(jì)劃啟動(dòng)8到10項(xiàng)臨床研究，明年20項(xiàng)。”陳雄表示，團(tuán)隊(duì)的奮斗目標(biāo)是建成臨床研究中心，實(shí)現(xiàn)多線、全瘤種覆蓋，為更多經(jīng)濟(jì)條件差或無(wú)藥可用的患者帶去生的希望。
精準(zhǔn)治療 千方百計(jì)救治患者
精準(zhǔn)醫(yī)療是醫(yī)學(xué)技術(shù)的“終極目標(biāo)”，在腫瘤醫(yī)學(xué)中心，這一目標(biāo)正逐漸實(shí)現(xiàn)。
“過(guò)去當(dāng)腫瘤內(nèi)科醫(yī)生很難有成就感，現(xiàn)在靶向、免疫、放化療，以及推陳出新的新藥，讓中晚期患者的治療有了更多峰回路轉(zhuǎn)的時(shí)候?！标愋劢榻B，面對(duì)復(fù)雜多變的腫瘤病情，如何打出最佳治療組合拳，精準(zhǔn)治療很關(guān)鍵。
阿霞（化名）的故事，便是中心精準(zhǔn)治療理念的一次生動(dòng)實(shí)踐。因肝臟長(zhǎng)滿腫瘤，阿霞出現(xiàn)膽紅素高、腹水等癥狀，就診孟超肝膽醫(yī)院時(shí)，病情已極為危重。阿霞回憶，在ICU的日子里，看著灰白的天花板，想的都是女兒才3歲，沒(méi)有媽媽了要怎么辦。
如何挽救這30多歲的年輕媽媽？
經(jīng)了解，阿霞確診乳腺癌多年來(lái)，已經(jīng)用過(guò)8種治療方案，目前已經(jīng)無(wú)藥可用。于是，陳雄主任帶領(lǐng)治療團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究，通過(guò)基因檢測(cè)找到突破點(diǎn)。檢測(cè)結(jié)果顯示，阿霞有一個(gè)低表達(dá)的靶點(diǎn)，或許一款靶向藥能起到作用。經(jīng)與患者家屬充分溝通，陳雄主任決定孤注一擲，但阿霞彼時(shí)的身體情況已經(jīng)不起藥物毒副反應(yīng)的打擊。商討過(guò)后，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定減輕藥量，先用三分之一試一試。
精準(zhǔn)醫(yī)療的力量是意想不到的，雖然使用小劑量，但依然起到了很好的效果，三個(gè)禮拜后，阿霞從臥床吸氧，到自己下地了。
如今一年過(guò)去，阿霞各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)基本恢復(fù)正常，腫瘤控制穩(wěn)定，但由于經(jīng)濟(jì)條件再也撐不起藥物的費(fèi)用。難道就此斷藥棄療？陳雄主任團(tuán)隊(duì)商量后，決定用老辦法——減藥量。根據(jù)阿霞經(jīng)濟(jì)情況，他們給出一次使用四分之一藥量，或者等疼痛出現(xiàn)了再用藥的方案。這種“個(gè)性化治療方案”，一次次將阿霞從絕望邊緣拉回，依然陪伴著孩子。
精準(zhǔn)治療也給患有膽管腫瘤的阿明（化名）希望。阿明確診腫瘤后，已使用過(guò)三個(gè)方案，但腫瘤依然進(jìn)展，還帶來(lái)劇烈癌痛。就診腫瘤醫(yī)學(xué)中心后，陳雄主任團(tuán)隊(duì)為其安排了基因檢測(cè)。結(jié)果顯示，他有一項(xiàng)少見(jiàn)的治療靶點(diǎn)和一款肺癌新藥靶點(diǎn)一致?！氨局惒⊥?，同病異治的原則，我們讓阿明嘗試肺癌靶向藥?！标愋壑魅谓榻B，沒(méi)想到不走尋常路的做法，帶來(lái)了奇效，次日阿明疼痛消失，后經(jīng)復(fù)查，腫瘤縮小，病情被控制住了。
這樣的故事，在該中心里屢見(jiàn)不鮮，每一次的成功都凝聚著醫(yī)護(hù)人員的心血與智慧。
“對(duì)于不放棄的患者，我們也從不拋棄，要千方百計(jì)要為他找到出路?！标愋劢榻B。
值得一提的是，該中心還引進(jìn)上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，并與國(guó)內(nèi)外著名的腫瘤中心專家保持密切聯(lián)系，為患者提供與國(guó)際接軌的治療方案。
探索課題 吸引國(guó)際廣泛關(guān)注
記者了解到，這支王牌團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)過(guò)程稱得上迅猛。
“一年前，我們還只有50張床位，如今170張?！标愋壑魅谓榻B，該中心是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的腫瘤綜合診治中心，設(shè)有腫瘤科、放療科，擁有一批理念創(chuàng)新、技術(shù)精湛的醫(yī)技護(hù)團(tuán)隊(duì)，共計(jì)60余人。
其中腫瘤科陳雄擁有20多年軍醫(yī)生涯，是福建省百千萬(wàn)人才工程的人選，放療學(xué)科首席專家潘建基不僅是享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的專家，還是全國(guó)優(yōu)秀科技工作者。
陳雄主任常教導(dǎo)年輕醫(yī)生“臨床和科研是醫(yī)生的兩條腿，齊頭并進(jìn)，才能又快又穩(wěn)！”
而今，中心不僅承擔(dān)著國(guó)家及省部級(jí)多項(xiàng)重大科研項(xiàng)目，還積極與國(guó)際頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作，共同探索腫瘤防治課題。
近年來(lái)，肝癌的免疫治療顯示出前所未有的潛力，然而實(shí)際有效響應(yīng)率仍不足30%。如何避免無(wú)效患者費(fèi)錢費(fèi)時(shí)，耽誤治療，陳雄主任率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極探索，融合人工智能技術(shù)，開(kāi)發(fā)肝癌個(gè)體化預(yù)后工具，精準(zhǔn)篩選免疫治療潛在獲益人群，指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定最佳治療方案。這項(xiàng)創(chuàng)新研究獲得中央引導(dǎo)地方項(xiàng)目的資助，研究成果相繼發(fā)表在柳葉刀子刊《eClinicalMedicine》以及英國(guó)頂級(jí)癌癥雜志《British Journal of Cancer》，引起國(guó)際醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。
此外，陳雄主任還與哈佛醫(yī)學(xué)院專家聯(lián)合出版關(guān)于肝癌系統(tǒng)或聯(lián)合治療的生物標(biāo)志物的Frontiers系列英文?？?，進(jìn)一步擴(kuò)大該中心的國(guó)際影響力。目前，系列成果已被多個(gè)國(guó)際指南所采納，為全球肝癌患者的治療帶來(lái)了實(shí)質(zhì)性的福祉。陳雄主任也因其在肝癌研究領(lǐng)域的革新性貢獻(xiàn)獲得福建省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)的高度評(píng)價(jià)，近日榮膺第十二屆紫金科技創(chuàng)新獎(jiǎng)。
“這不止是我一個(gè)人的榮譽(yù)，更是團(tuán)隊(duì)的榮譽(yù)。”陳雄表示，他將帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不懈努力，為癌癥治療開(kāi)辟新路徑，為患者帶去希望的光芒。
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