呼吸，看似簡單，卻牽動全身。在福州市中醫(yī)院有這樣一個科室，每天與各類呼吸系統(tǒng)疾病作斗爭，用仁心仁術(shù)化解重重危機，守護每位患者的生命關(guān)口。
這個科室便是呼吸與危重癥醫(yī)學科，不僅西醫(yī)有實力，中醫(yī)更具有魅力，通過中西醫(yī)結(jié)合，一次次為患者創(chuàng)造絕處逢生的奇跡。
中醫(yī)求本
積極探索中醫(yī)特色診療
走進呼吸與危重癥醫(yī)學科，映入眼簾的是一面面牌匾，其中一面國家級PCCM建設(shè)達標單位牌子，標志該科室呼吸與危重癥科建設(shè)達到綜合性三甲醫(yī)院的水平。這在中醫(yī)類醫(yī)院中十分難得。
說起科室的特色，最突出的莫過于“中醫(yī)有魅力”。
無論是病房還是門診，該科室積極開展中醫(yī)特色診療。
“呼吸系統(tǒng)疾病患者體質(zhì)弱，免疫力低，而中醫(yī)在體質(zhì)調(diào)理上恰恰具有獨到的作用?！笨浦魅侮愮x介紹，該科室為不同體質(zhì)的患者采用個體化的中醫(yī)診療方案。包括中藥飲片湯劑，食療藥膳(如清喉利咽茶、五花茶、八珍湯等)，精品膏方(益智健腦膏、川貝秋梨膏、薯蕷膏、補中益氣膏等)。
同時，該科還開展多項外治療法，如耳穴埋豆、埋針、紅外線治療、呼吸訓(xùn)練操、循經(jīng)拍背操等，還特別配置“清肺貼”、“溫白貼”等?？浦苿?。此外，“三伏灸”、“三九灸”、“督脈灸”等特色療法，幫助群眾冬病夏治、夏病冬治。
這些中醫(yī)療法在慢阻肺、哮喘、肺間質(zhì)病、支氣管擴張等慢性疾病的治療中展現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。
岐黃有方
助力慢病患者少發(fā)病
支氣管擴張難以根治，許多患者備受困擾，而該科室的中醫(yī)特色診療，聞名省內(nèi)外。
1月前，53歲的溫州張女士遠赴而來，專門找陳琦輝主任就診。
約5年前，一次受涼后，張女士出現(xiàn)咳嗽反復(fù)發(fā)作，時有咳黃膿痰、咯血絲的癥狀，被診斷為支氣管擴張，在當?shù)蒯t(yī)院予相應(yīng)治療后癥狀均可好轉(zhuǎn)。但近年來，每遇癥狀加重，再用抗生素，療效逐漸欠佳，這給張女士帶來極大困擾。多方打聽后，她慕名而來。
陳主任詳細為張女士進行中醫(yī)四診辨證，分析其性格與體質(zhì)特點，判斷她的支氣管擴張是肝火犯肺引起，于是治療上投以清肝瀉肺、降火涼血為主的中藥湯劑，配合耳穴壓豆特定部位以疏通肝氣。除了用藥之外，陳主任千叮嚀萬囑咐，她的病受肝火影響很大，不好的情緒會使病情加重，因此平日一定要放寬心、少糾結(jié)。在中醫(yī)治療配合生活方式調(diào)整后，張女士病情慢慢好轉(zhuǎn)。近期的一次隨診中，張女士開心地說，嚴從醫(yī)囑后，咳嗽、咳痰都有明顯改善，一個月再沒咯血。
而科里的張民主任則被稱為呼吸道“清道夫”，對付慢阻肺有一手。
80歲的陸老伯患有慢阻肺將近10余年，近年來因經(jīng)常感冒而病情加重，肺功能逐漸下降，活動耐量越來越差，用吸入雙支擴藥物仍無法有效改善癥狀。張民主任通過四診合參，診斷為肺腎氣虛兼有血瘀，以“人參補肺飲"并佐以當歸、川芎、赤芍、地龍等品活血化瘀后，同時配合膏方長期調(diào)理。而今，陸老伯從早期的一周一次門診復(fù)診逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閮芍芤淮螐?fù)診，在活動時呼吸系統(tǒng)的耐受能力也得到一定程度恢復(fù)，日常生活質(zhì)量有了顯著提高。
記者了解到，該團隊擅于通過中醫(yī)藥的運用，讓住院患者減少西藥使用，減輕藥物副作用，更快康復(fù)出院；讓反復(fù)發(fā)作性疾病患者增強體質(zhì)，減少發(fā)作，甚至不再發(fā)作。
西醫(yī)有術(shù)
更強的綜合實力加持
在堅持中醫(yī)特色的同時，科室緊跟醫(yī)學發(fā)展步伐，引進一系列先進的醫(yī)療設(shè)備，在處理復(fù)雜呼吸疾病以及危重癥的時候，中西醫(yī)結(jié)合展現(xiàn)更強的綜合實力。
前些日子，89歲的劉大爺突然出現(xiàn)憋喘，臉色發(fā)紫。120將其送到福州市中醫(yī)院急診科后發(fā)現(xiàn)，即便是吸著氧，血氧也只能維持在60%。呼吸與危重癥醫(yī)學科會診發(fā)現(xiàn)，老人有著慢阻肺病史，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年。這一次病情急性發(fā)作，是肺泡破裂，出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病。
病情危急，陳琦輝主任帶領(lǐng)團隊為老人迅速實施一系列治療。胸腔引流、機械通氣、抗感染、糾正心衰……由于病情復(fù)雜，任何操作都小心翼翼。
在科學、系統(tǒng)的治療下，劉大爺病情逐漸穩(wěn)定。再配合康復(fù)策略，20天后，他好轉(zhuǎn)出院。闖過鬼門關(guān)，劉大爺和家人十分感謝。經(jīng)過后期隨訪治療，老人表示，呼吸也越來越暢快。
據(jù)悉，呼吸與危重醫(yī)學科三分之一的患者都是高齡老人，多因重癥肺炎就診，有的雙肺全“白”，基礎(chǔ)病多，病情危重。在每一次救治中，雖然困難重重，但呼吸團隊堅決不放棄任何一絲可能，一次次突破關(guān)卡、拔除障礙，抽絲剝繭為患者尋找病因，創(chuàng)造生命奇跡。
這一場場生命之戰(zhàn)充分體現(xiàn)了整個科室的綜合救治能力與技術(shù)水平。
“要把科室做大做強，就要練好內(nèi)功、做精?？?、育好人才。”陳琦輝主任表示。
全面發(fā)展
醫(yī)、教、研齊頭并進
值得一提的是，該科室除了擁有進口奧林巴斯支氣管鏡及肺功能檢測、多功能呼吸機、進口多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀等等設(shè)備外，同時ECMO 團隊也正在緊鑼密鼓地組建當中，為五四北新院區(qū)儲備更強力量。
“我們是省級創(chuàng)雙高臨床重點?？?，目前診治水平已處于省內(nèi)先進。”陳主任介紹，該科室還是集醫(yī)、教、研為一體的臨床科室，承擔了福建中醫(yī)藥大學碩士研究生培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，并接受了各專業(yè)實習生、規(guī)培生、進修生的代教工作。
他們近年還承擔了多項福建省自然科學基金、市科技局課題，主要研究方向包括睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等，研究成果在應(yīng)用于臨床后具有良好的療效及廣泛的影響力。經(jīng)過多年發(fā)展，他們現(xiàn)已成為醫(yī)護人員梯隊健全、技術(shù)精湛、救治能力突出的優(yōu)秀醫(yī)療團隊。
陳琦輝表示，未來，科室將繼續(xù)秉承初心，不斷探索，為守護人們的呼吸健康貢獻力量，將有深度、有廣度、有溫度的醫(yī)療服務(wù)惠及更多患者。
（福州晚報記者 陳丹 通訊員 李卉 吳敏杰/文 記者 石美祥/攝 部分醫(yī)院供圖）
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