福建發(fā)布關于做好新型冠狀病毒感染“乙類乙管”工作的實施意見
日期：2023-01-04 09:50
來源：福州市疾控中心
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各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對新冠病毒感染疫情工作領導小組（指揮部），省委各部門，省直各單位，各人民團體，中直駐閩各單位：
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關于印發(fā)對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”總體方案的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕144號）精神，結合我省實際，制定本實施意見。
一、總體要求
（一）指導原則。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，充分發(fā)揮制度優(yōu)勢，堅持人民至上、生命至上，堅持科學防治，精準施策，完善應對準備，調(diào)整防控措施，統(tǒng)一規(guī)則、分類指導、防范風險，平穩(wěn)有序實施“乙類乙管”。
（二）工作目標。圍繞“保健康、防重癥”，采取針對性措施，確保疫情防控平穩(wěn)轉段和社會秩序穩(wěn)定，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。
?。ㄈ┻M度安排。2023年1月8日起，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”。對新冠病毒感染者不再實行隔離措施，不再判定密切接觸者；不再劃定高低風險區(qū)；對新冠病毒感染者實施分級分類收治并適時調(diào)整醫(yī)療保障政策；檢測策略調(diào)整為“愿檢盡檢”；及時調(diào)整疫情監(jiān)測、報告和對外發(fā)布等工作；不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。
二、優(yōu)化新冠病毒疫苗接種
?。ㄋ模┘訌娎夏耆撕椭攸c人群疫苗接種。加大組織動員力度，科學評估接種禁忌，加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人覆蓋率，做到“應接盡接”。在第一劑次加強免疫接種基礎上，對感染高風險人群、60歲及以上老年人、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群開展第二劑次加強免疫接種。各地要繼續(xù)通過設立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施，最大限度為老年人接種提供便利。對失能、半失能老年人等群體，要提供上門接種服務。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），衛(wèi)健、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門）
三、完善新冠病毒感染治療相關藥品和檢測試劑準備
?。ㄎ澹└髟O區(qū)市黨委和政府、省直各相關單位要切實落實藥品試劑儲備的工作責任，建立健全藥品儲備保供機制。發(fā)揮省藥品供應保障組作用，省工信廳牽頭會同有關部門，加強對新冠治療藥品生產(chǎn)、流通、配送等環(huán)節(jié)的統(tǒng)籌調(diào)度，支持省內(nèi)企業(yè)加快新冠藥物研發(fā)和臨床試驗。各設區(qū)市黨委和政府要成立相應工作專班，建立日調(diào)度制度，確保藥品供應充足、配送順暢。各縣（市、區(qū)）要加強本地區(qū)藥品統(tǒng)籌調(diào)配，滿足群眾購藥用藥需求。市場監(jiān)管、公安、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門要加強全鏈條監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量安全，維護正常市場秩序。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），工信、商務、衛(wèi)健、藥監(jiān)、醫(yī)保、財政等部門）
?。﹥?yōu)先保障醫(yī)療機構用藥需求，縣級以上醫(yī)療機構按照滿負荷運轉3個月的需要動態(tài)準備相關中藥、抗新冠病毒小分子藥物、解熱和止咳等對癥治療藥物?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構按照服務人口數(shù)的15—20%動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)酌情增加。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），工信、衛(wèi)健、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門）
?。ㄆ撸┲С质?nèi)抗原試劑生產(chǎn)企業(yè)提高產(chǎn)能，優(yōu)先滿足省內(nèi)醫(yī)療機構需求，擴大零售藥店、網(wǎng)絡平臺等銷售，增加社會面供給，保障群眾抗原檢測試劑使用需求。（責任單位：工信、商務、藥監(jiān)、醫(yī)保、財政等部門）
四、提升醫(yī)療救治能力和水平
?。ò耍┤‖F(xiàn)有381家二級及以上醫(yī)院要全面設置發(fā)熱門診，1111家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要全覆蓋設置發(fā)熱門診（診室），做到“應設盡設、應開盡開”。當出現(xiàn)發(fā)熱門診（診室）無法滿足需求時，各地可改造體育館等場所或亞定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院為發(fā)熱門診，提升區(qū)域內(nèi)發(fā)熱門診救治能力。(責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），衛(wèi)健、財政等部門）
（九）加強重癥救治能力建設，二級綜合醫(yī)院應當獨立設置重癥醫(yī)學科，二級傳染病、兒童專科醫(yī)院應當設置重癥監(jiān)護病房。三級醫(yī)院要強化重癥醫(yī)療資源準備，加強重癥醫(yī)學培訓，合理配備重癥醫(yī)護力量，確保綜合ICU監(jiān)護單元可隨時使用，通過建設可轉換重癥監(jiān)護單元，確保需要時重癥監(jiān)護資源可在24小時內(nèi)增加一倍。市級綜合三級醫(yī)院綜合ICU必須配備1套ECOM設備。市級定點醫(yī)院重癥床位和可轉換重癥床位達到總床位數(shù)的20%。各地應根據(jù)人口規(guī)模，將符合條件的方艙醫(yī)院提標改造為亞定點醫(yī)院。各地要加大對重癥救治床位建設的投入，省級財政要盡快下達補助資金，衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要抓緊組織采購呼吸機等重癥救治設備，并盡快配備到位。(責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），衛(wèi)健、財政等部門）
?。ㄊ┙∪∈屑壷匕Y救治工作機制，省衛(wèi)健委要加強重癥救治資源調(diào)度，充分發(fā)揮40個重癥救治工作隊作用，對救治力量不足地區(qū)進行分片包干、機動支援。充分發(fā)揮省、市三級醫(yī)院醫(yī)療救治兜底保障作用，包片負責各設區(qū)市重癥患者救治指導、會診巡診、危重患者轉診等工作。各市、縣（區(qū)）要加強醫(yī)療資源統(tǒng)籌，組建本級重癥救治專家組，及時對轄區(qū)內(nèi)重癥患者進行會診，指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構做好合并新冠病毒感染的患者救治，必要時提請省級專家會診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要協(xié)助有重癥風險的感染者及時轉診到相應醫(yī)院接受診治，確保早發(fā)現(xiàn)、早干預、早轉診、早治療。(責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），衛(wèi)健等部門）
五、調(diào)整人群核酸檢測策略
?。ㄊ唬┖怂釞z測實施“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。對醫(yī)療機構收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者、具有重癥高風險的住院患者、有癥狀的醫(yī)務人員開展抗原或核酸檢測。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），衛(wèi)健等部門）
?。ㄊ┮咔榱餍衅陂g，對養(yǎng)老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護人員定期開展抗原或核酸檢測。對社區(qū)65歲及以上老年人、血透患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風險的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導開展抗原檢測，或前往社區(qū)設置的便民核酸檢測點進行核酸檢測。外來人員進入脆弱人群聚集場所，需查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測。（責任單位：衛(wèi)健、民政、市場監(jiān)管、工信、藥監(jiān)等部門）
?。ㄊ┰诨鶎由鐓^(qū)要保留足夠的便民核酸檢測點，保障居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡銷售電商等抗原檢測試劑充足供應。（責任單位：衛(wèi)健、工信、藥監(jiān)等部門）
六、加強分級分類救治
（十四）對無癥狀感染者、輕型病例，無嚴重基礎性疾病的普通型患者，采取居家自我照護；亞定點醫(yī)院或縣級定點醫(yī)院負責收治伴有嚴重基礎性疾病的普通型病例、高齡合并嚴重基礎疾病但病情穩(wěn)定的無癥狀感染者和輕型病例；縣、市級定點醫(yī)院負責收治以肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型以及需要血液透析的病例；對以基礎疾病為主的重型、危重型病例，或基礎疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、亞定點醫(yī)院醫(yī)療救治能力的，由三級醫(yī)院負責收治。（責任單位：衛(wèi)健等部門）
?。ㄊ澹┤鎸嵭邪l(fā)熱等患者基層首診負責制，縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，當出現(xiàn)超載時，及時動態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源配置，確保醫(yī)療服務有序正常。動態(tài)監(jiān)測定點醫(yī)院、二級以上醫(yī)院、亞定點醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療資源使用情況，以地市為單位，當新冠病毒感染患者的救治床位使用率達到80%時，醫(yī)療機構發(fā)出預警信息。省級積極通過省內(nèi)協(xié)同方式調(diào)集醫(yī)療力量，增援醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口、醫(yī)療服務體系受到較大沖擊的地市，確保醫(yī)療服務平穩(wěn)有序。（責任單位：衛(wèi)健等部門）
七、做好重點人群健康服務
（十六）以社區(qū)為單位，依托網(wǎng)格化管理，全面摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎疾病、高危孕產(chǎn)婦、血透患者、精神障礙患者及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等進行分級分類管理，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“網(wǎng)底”和家庭醫(yī)生健康“守門人”作用，提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導、協(xié)助轉診等分類分級健康服務。社區(qū)（村居）協(xié)助做好重點人群健康服務工作，配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構圍繞老年人及其他高風險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等服務保障，對行動不便的要提供上門服務。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、財政等部門）
八、強化重點機構疫情防控
?。ㄊ撸B(yǎng)老、社會福利等機構結合設施條件實行內(nèi)部分區(qū)管理，設立閉環(huán)管理區(qū)、流動管理區(qū)和健康觀察區(qū)（室），防止不同區(qū)域間交叉感染。醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的，要將養(yǎng)老服務區(qū)域與醫(yī)療服務區(qū)域分區(qū)管理，做到物理隔離、獨立設置。疫情流行期間不舉辦聚集性活動。所有物資無接觸配送。疫情嚴重時，經(jīng)科學評估適時采取封閉管理，并報上級主管部門，防范疫情引入和擴散風險。建立完善感染者轉運機制、與醫(yī)療機構救治綠色通道機制，對重點機構內(nèi)感染人員第一時間轉運和優(yōu)先救治。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），民政、衛(wèi)健等部門）
?。ㄊ耍┘訌娽t(yī)療機構發(fā)熱門診管理，嚴格預檢分診，實行分時段精準預約，優(yōu)化就診流程，開通咨詢平臺，合理分流就診人員。醫(yī)務人員在崗期間要做好專業(yè)防護，引導患者和陪診人員就診時規(guī)范佩戴口罩，保持安全距離，減少聚集。對有癥狀的醫(yī)務人員和新收治住院的發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀的患者及時開展核酸或抗原檢測。（責任單位：衛(wèi)健等部門）
?。ㄊ牛┘訌妼W校、托幼及學前教育等師生員工個人防護，強化師生衛(wèi)生教育，開展健康監(jiān)測，對出現(xiàn)不適癥狀的，要及時采取留觀等相應措施，健全醫(yī)療救治綠色通道。學校內(nèi)發(fā)生疫情后，要及時采取措施，減少人際接觸、強化個人防護，屬地教育部門會同衛(wèi)健、疾控等部門提出并實施防控措施，科學安排教育教學方式，完善服務保障，確保師生生命安全和身體健康。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），教育、衛(wèi)健等部門）
九、做好農(nóng)村地區(qū)疫情防控
?。ǘ┳龊棉r(nóng)村地區(qū)重點人群健康調(diào)查，加強醫(yī)療資源配置，配足呼吸道疾病治療藥物和制氧機等輔助治療設備。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠病毒感染醫(yī)療保障能力，形成縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動的醫(yī)療服務體系，建立村鄉(xiāng)縣重癥患者就醫(yī)轉介便捷渠道，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，按照分區(qū)包片的原則，建立健全城市二級及以上綜合醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口幫扶機制。暢通市縣兩級轉診機制，提升農(nóng)村地區(qū)重癥救治能力，為農(nóng)村老年人、慢性基礎疾病患者等高風險人群提供就醫(yī)保障。加強農(nóng)村居民宣教引導，根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿，適當控制農(nóng)村集市、廟會、燈會、祭祖、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)健等部門）
十、做好疫情監(jiān)測與應對
?。ǘ唬┏浞职l(fā)揮疾控機構作用以及大數(shù)據(jù)等信息技術，強化社區(qū)人群感染水平監(jiān)測和重點機構爆發(fā)疫情情況監(jiān)控，動態(tài)掌握全省疫情流行情況，研判疫情發(fā)展態(tài)勢。綜合評估疫情流行強度、醫(yī)療資源負荷和社會運行情況等，依法動態(tài)采取適當?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施，平穩(wěn)有序“壓峰”轉段。（責任單位：衛(wèi)健、教育、民政、住建等部門）
十一、做好個人健康防護
?。ǘ┘訌娍破招麄鳎龑Ч姌淞ⅰ懊總€人是自己健康的第一責任人”的理念，倡導飲食有節(jié)、起居有常、動靜結合、心態(tài)平和，講究個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生，勤洗手、科學合理佩戴口罩、不隨地吐痰，對不文明行為及時予以提醒糾正。在疫情流行期間，盡量不去人群密集、通風不良場所，盡量減少聚會聚餐等聚集性活動。在公共場所保持人際距離，注意咳嗽禮儀，主動做好疫苗和加強免疫接種。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），衛(wèi)健、宣傳等部門）
?。ǘo癥狀感染者和輕型病例要落實居家自我照護，減少與同住人接觸，非必要不外出，避免前往人群密集的公共場所，不參加聚集性活動。如需外出，應全程佩戴N95或KN95口罩。根據(jù)相關指南合理使用對癥治療藥物，做好自我健康監(jiān)測，必要時及時就診。（責任單位：衛(wèi)健等部門）
十二、做好信息發(fā)布和宣傳教育
（二十四）定期向社會發(fā)布法定傳染病疫情相關信息，不再公布密切接觸者相關信息。加強將“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”目的和科學依據(jù)的宣傳，組織專家開展相關政策解讀，引導群眾正確認識、積極配合“乙類乙管”措施。加強分級分類診療相關措施宣傳，引導群眾合理就醫(yī)。深入開展愛國衛(wèi)生運動，創(chuàng)新機制和工作方式，深入推進城鄉(xiāng)環(huán)境治理。加強輿情監(jiān)測，主動釋疑解惑，及時回應社會關切。（責任單位：各市、縣（區(qū)）和平潭綜合實驗區(qū)應對疫情工作領導小組（指揮部），衛(wèi)健、宣傳、網(wǎng)信等部門）
十三、優(yōu)化入境人員服務管理
?。ǘ澹└鶕?jù)國家要求，來華人員在行前48小時進行核酸檢測，結果陰性者可來華，如呈陽性應在轉陰后再來華。入境后健康申報正常且海關口岸常規(guī)檢疫無異常者，可進入社會面，不再實施全員核酸檢測和集中隔離。健康申報異?；虺霈F(xiàn)發(fā)熱等癥狀人員，由海關先進行抗原檢測，結果為陽性者，可采取居家自我照護或就醫(yī)。陽性人員信息，海關要及時通報屬地聯(lián)防聯(lián)控機制。（責任單位：福州、廈門、泉州市應對疫情工作領導小組（指揮部），外辦、交通運輸、衛(wèi)健、海關、公安、民航等部門）
十四、加強組織保障
?。ǘ└魇小⒖h（區(qū)）黨委政府要切實落實屬地責任，進一步加強對醫(yī)療救治、藥品供應保障、市場秩序維持、物流配送和公共交通保障、生活物資保供穩(wěn)價等工作的組織領導、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，主要負責同志要親自抓、負總責，切實扛起防疫工作政治責任，主動擔當作為，強化要素保障，充實完善各工作專班力量，結合實際細化本地實施方案，平穩(wěn)有序落實“乙類乙管”各項措施。省級督導組要及時調(diào)整督查重點，對各地落實“乙類乙管”措施情況開展督導檢查。
?。ǘ撸└餍袠I(yè)主管部門要按照“管行業(yè)就要管防疫”的要求，堅決落實行業(yè)主管責任，按照國家有關部委部署要求，依法依規(guī)優(yōu)化調(diào)整各行業(yè)新冠病毒感染防治措施，繼續(xù)發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制作用，強化部門協(xié)同，統(tǒng)籌資源調(diào)度，指導并督促各地穩(wěn)妥有序做好新舊政策轉換和措施銜接。
?。ǘ耍└髌笫聵I(yè)單位、社會組織、基層組織要堅決落實防控主體責任，按照“乙類乙管”要求，健全完善防控工作責任制和管理措施，抓好員工健康管理，加強防護物資保障，減少非必要的聚集性活動，統(tǒng)籌好疫情防控和正常生產(chǎn)生活。
?。ǘ牛└骷壐饔嘘P部門要加強對疫苗接種、藥物儲備、醫(yī)療資源準備、分級分類診療、疫情監(jiān)測、宣傳引導等方面的培訓和政策解讀，全方位提升黨政干部、醫(yī)務人員、其他一線工作人員等對“乙類乙管”總體方案及其配套方案的理解和把握，做到應訓盡訓、全員覆蓋。
?。ㄈ└魇?、縣（區(qū)）要進一步關心關愛醫(yī)務人員，制定出臺相關激勵措施，改善工作條件，加強人文關懷，發(fā)放臨時性工作補助，組織各類媒體宣傳報道典型人物和先進事跡，最大限度調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。
閩公網(wǎng)安備：
