呼吸道傳染病高發(fā)季，流感、支原體、呼吸道合胞病毒等多種疾病疊加感染

日期：2023-12-04 16:26 來源：福州市疾控中心
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　　冬季來臨，呼吸道傳染病已進入高發(fā)季節(jié)，除了流感，目前也有多種病原體同時流行的情況出現(xiàn)。肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等是近期急性呼吸道感染的常見病原體，引起的癥狀相似，多有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

　　市民朋友需警惕多種呼吸道傳染病感染，堅持多病同防，堅持做好個人防護，積極接種疫苗，保持良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式，構(gòu)建良好的免疫屏障。
　　部分城市已經(jīng)出現(xiàn)多種呼吸道病毒混合感染的情況。近日，北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意，在對外采訪中介紹：從兒童醫(yī)院和兒研所門診就診情況來看，目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位，排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒（以下簡稱 RSV）。
　　根據(jù)首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任曹玲介紹，很多孩子是感染了支原體，然后又感染了病毒，有的孩子是感染了一種病毒之后還感染另外一種病毒，或者有的感染三、四種病原都是有的。
　　流感病毒感染、肺炎支原體感染、RSV 感染……如何區(qū)分到底是什么原因?qū)е碌?？當下家長們又可以做些什么？我們來好好說一說。
　　目前處在高發(fā)的這幾種疾病都屬于呼吸道感染，都可能會有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
　　不太一樣的是，流感相對于其他疾病，起病急，高熱，鼻塞流涕、咽喉腫痛，刺激性咳嗽等呼吸道癥狀，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀，有時也會伴有嘔吐、腹瀉腹痛等胃腸道癥狀。而肺炎支原體感染后，不僅有發(fā)熱，大多還有劇烈刺激性干咳。
　　下面附上幾種疾病的特點和癥狀對照表，方便大家做個參考。
　　需要提醒的是，這些疾病的癥狀、特別病癥前期類似，碰到混合感染的時候更難以區(qū)分，必要時還是需要及時就醫(yī)，讓醫(yī)生診斷。？
　　應(yīng)對孩子的不同癥狀，應(yīng)該怎么居家護理？
　　面對復雜的病情，家長要做的是冷靜，合理對癥護理和用藥。
　　兒童疾病居家護理指南
　　發(fā)燒：
　　可采取物理降溫，若高燒不退應(yīng)及時前往醫(yī)院就診
　 不要給孩子穿蓋太厚，避免影響退熱。
　　咳嗽：
　　1 歲+ 可服用蜂蜜緩解；6 歲+ 可服用硬糖、蜂蜜緩解
　　使用加濕器改善環(huán)境濕度，讓室內(nèi)空氣濕度維持在 50～60%
　　嬰幼兒不建議自行服用止咳藥
　　咽痛：
　　含冰塊、冰棒、冰酸奶等低溫食物，可暫時緩解咽痛
　　6 歲以上兒童可通過溫鹽水漱口緩解
　　可以口服對乙酰氨基酚或者布洛芬緩解
　　不建議自行用咽喉噴霧劑、含藥漱口水、藥物含片緩解
　　鼻涕鼻塞：
　　可使用生理鹽水制劑清洗寶寶鼻腔緩解癥狀
　　其他緩解鼻塞藥物不建議自行使用，需遵醫(yī)囑
　　腹瀉：
　　適當增加液體攝入或者口服補液鹽，以防治脫水。
　　孩子出現(xiàn)以下 5 種情況，需要及時就醫(yī)
　　01 出現(xiàn) 3 類發(fā)熱
　　● 3 月齡以內(nèi)：腋溫 ≥ 37.5 °C 或肛溫 ≥ 38 °C
　　● 3～24 月齡：腋溫 ≥ 37.5 °C 或肛溫 ≥ 38 °C，持續(xù) 24 小時以上
　　● 2 歲+：發(fā)熱 3 天，沒有降溫表現(xiàn)
　　02 咽痛無法進食導致脫水
　　因為咽痛或者腹瀉等原因，導致脫水，需要去醫(yī)院面診
　　03 體溫正常的時候精神狀態(tài)差
　　盡管體溫恢復正常，但精神很差，比如嗜睡、進食困難、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時候，建議帶孩子去就診。
　　04 出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐、抽搐等情況
　　如果孩子出現(xiàn)驚跳（四肢抖動），肌肉抽動或震顫、噴射性嘔吐、皮膚發(fā)花、面色蒼白等的情況，要盡快帶寶寶去醫(yī)院。
　　05 出現(xiàn)呼吸和心率增快等問題
　　出現(xiàn)寶寶呼吸頻率和心率的異常增快?；虺霈F(xiàn)以下情況都需要及時就診：
　　● 呼吸時鼻翼煽動
　　● 呼吸暫停
　　● 嘴唇、牙齦或指甲變藍
　　● 呼吸非常困難
　　● 開始發(fā)出呼嚕音
　　● 孩子看上去正疲于用力呼吸
　　● 肋骨間或胸廓下方的皮膚和肌肉看上去有內(nèi)陷
　　面對多重疾病肆虐，預(yù)防方法要記牢
　　目前除了流感之外，其他幾種病原體暫時沒有疫苗或預(yù)防可用藥物，在這個特殊的節(jié)點，我們可以通過以下途徑保護孩子：
　　1. 預(yù)防流感最有效的手段，是接種流感疫苗
　　寶寶 6 個月以上就可以接種流感疫苗了，8 歲以下兒童首次接種時，接種 2 劑次（2 次間隔時間應(yīng) ≥ 4 周）的保護效果比接種 1 劑次的效果更好，但具體接種程序還需要參考疫苗說明書。
　　每一年的流感病毒可能都不同，所以每個流行季都建議給孩子接種，直接撫養(yǎng)人也建議接種。
　　2. 預(yù)防流感：必要時，奧司他韋可作為預(yù)防藥物
　　如果家庭成員或者密切接觸的人中，有確診流感的患者，可以預(yù)防性服用奧司他韋，但需要遵從醫(yī)生的建議，避免過度用藥。
　　3. 少去人多密集的區(qū)域
　　咳嗽、噴嚏排出的分泌物和飛沫都是可以傳染流感病毒的。
　　流感高發(fā)期，盡量不要帶孩子去人多擁擠、空氣不好的封閉場所，如果必須去也最好戴口罩。
　　4. 用流水勤洗手
　　做好手衛(wèi)生，用流水和肥皂洗手。餐前便后或者外出回家后，都要給孩子洗手。

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