阻斷乙肝母嬰傳播 保護(hù)寶寶健康未來
乙肝是嚴(yán)重危害公眾健康的全球性公共問題，目前我國(guó)約有乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者8000萬，其中女性占比接近一半。母嬰傳播是HBV主要傳播途徑之一，若未采取有效的干預(yù)措施，乙肝媽媽所生的寶寶中約有40%可能感染HBV。
那乙肝媽媽可以生出健康寶寶嗎？答案是當(dāng)然可以！乙肝母嬰阻斷對(duì)于保障新生兒的長(zhǎng)期健康至關(guān)重要，采用科學(xué)有效的母嬰阻斷措施，阻斷成功率可達(dá)95%以上。
一、什么是乙肝母嬰阻斷？
乙肝母嬰阻斷是指通過一系列醫(yī)學(xué)干預(yù)措施，防止乙肝病毒從感染乙肝的母親傳遞給新生兒的過程。母嬰阻斷的核心目標(biāo)是減少新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，從而降低慢性乙肝感染的發(fā)生率。
二、阻斷媽媽和嬰兒之間的乙肝傳播，分孕前、孕期和產(chǎn)后三個(gè)階段
?。ㄒ唬┰星敖】禉z查與咨詢
備孕夫妻備孕前需對(duì)自身的乙肝病毒感染狀態(tài)、肝功能和乙肝病毒定量做一個(gè)檢測(cè)，對(duì)于乙肝病毒攜帶者或感染者，應(yīng)在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的備孕計(jì)劃。
?。ǘ┰衅诒O(jiān)測(cè)與干預(yù)
1.孕前已經(jīng)做了相關(guān)的檢查和治療：按照醫(yī)囑定期復(fù)查和隨訪，以便醫(yī)生及時(shí)了解孕婦和胎兒的健康狀況，并根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的阻斷方案。
2.孕前未做相關(guān)檢查：若在孕中發(fā)現(xiàn)肝功能異常，HBV DNA陽性，請(qǐng)到?？凭驮\，根據(jù)醫(yī)生建議積極配合治療，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
?。ㄈ┊a(chǎn)后免疫與隨訪
1、新生兒免疫接種：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)盡早接種首劑乙肝疫苗和注射100國(guó)際單位乙肝免疫球蛋白（HBIG），并在1月齡和6月齡時(shí)分別接種第2針和第3針乙肝疫苗。HBsAg陽性或不詳母親所生新生兒如果出生體重<2000g，也應(yīng)在出生后盡早接種第1劑HepB，并在嬰兒滿1月齡、2月齡、7月齡時(shí)按程序再完成3劑次HepB接種。
這是乙肝母嬰阻斷中最重要的一步，通過全程接種乙肝疫苗，可以使95%以上的新生兒產(chǎn)生保護(hù)性抗體，從而有效預(yù)防乙肝病毒感染。
2、產(chǎn)后隨訪：產(chǎn)后，母親和新生兒均應(yīng)進(jìn)行定期隨訪。對(duì)于母親，應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo)，評(píng)估是否需要繼續(xù)抗病毒治療。對(duì)于母親為HBsAg陽性的兒童，應(yīng)在完成乙肝疫苗全程接種后1—2個(gè)月檢測(cè)HBsAg和抗-HBs，以確認(rèn)母嬰阻斷的效果。若HBsAg陰性、抗-HBs陰性或＜10mIU/mL，可按0、1和6個(gè)月免疫程序再接種3針乙肝疫苗。
三、關(guān)于母乳喂養(yǎng)
在寶寶接受了乙肝疫苗接種和乙肝免疫球蛋白注射后，HBsAg陽性產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)不增加乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。但應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.喂奶前洗手；
2.嬰兒和母親的用品應(yīng)分開使用。如擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子等用品應(yīng)分開獨(dú)立使用；
3.母親哺乳期進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否母乳喂養(yǎng)。
提醒：常規(guī)的日常接觸不會(huì)傳播乙肝病毒；早篩查、早診斷、早干預(yù)對(duì)于降低新生兒HBV的感染率至關(guān)重要。
供稿：免疫規(guī)劃科
一審：姚麗欽
二審：詹文青
三審：羅柏友
閩公網(wǎng)安備：
