手足口病是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,多發(fā)生于5歲及以下兒童(特別是3歲以下)。主要致病血清型包括柯薩奇病毒A組4~7、9、10、16型和B組1~3、5型,埃可病毒的部分血清型和腸道病毒71型等,其中以CV-A16和EV-71最為常見,重癥及死亡病例多由EV-71所致。主要經胃腸道(糞-口途徑)傳播,也可經呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及玩具、衣服等物品造成傳播,傳染性強。每年4-8月高發(fā),易在托幼機構和學校等集體場所暴發(fā)。成年人也可能感染腸道病毒,感染后大多沒有明顯癥狀但仍具有傳染性。因此家中經常照看孩子的成員需養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,避免將腸道病毒傳染給兒童。
臨床表現: 主要表現為發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。常見的是大寶寶會說喉嚨痛、吞咽難,小寶寶會因疼痛哭鬧、抗拒進食。
3歲以下、EV71感染、病程短是重癥的高危因素,一旦病毒侵入,就可能隨著血液循環(huán)進入大腦,引發(fā)腦炎、腦膜炎、顱內高壓。病程進展快,最快只要 2~4 天,就能導致死亡!
目前手足口病沒有特效藥物治療,沒有特效藥物治療,沒有特效藥物治療!對于易引起重癥的EV71感染,目前最經濟最有效的手段就是接種EV71疫苗。越早接種EV71疫苗越早接種越好!建議兒童接種對象在6月齡就接種,鼓勵12月齡前完成接種程序。
另外要注意以下幾點:
1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后、外出回來要用洗手液或肥皂等給孩子洗手,不讓寶寶喝生水、吃生冷食物。
2.看護人員接觸孩子前、替孩子更換尿布、處理孩子糞便后均要洗手。
3. 避免接觸患手足口病的兒童,流行期間不要帶寶寶到人群聚集、空氣流動差的公共場所。
4. 保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經常通風,并勤曬衣被。
5. 寶寶出現相關癥狀時要及時到醫(yī)療機構就診。
注:因手足口病傳染性極強,得了病的小孩就暫時不要去學校/托幼機構了,也不要到公共場所游玩,最好在家休息養(yǎng)病。
等到癥狀完全消失7天后,寶寶便可以愉快地出門玩耍和上學啦。
來源:傳染病學(第八版)、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學
供稿:免疫規(guī)劃科
一審:繆宏陽
二審:詹文青
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