關于這個古老的疾病，你需要多知道 “碘”

日期：2023-05-08 14:54 來源：福州市疾控中心
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　　碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱，包括地方性甲狀腺腫(地甲腫)、地方性克汀?。ǖ乜瞬。?、地方性亞臨床克汀病（簡稱亞克?。⑻毫鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。

　　在碘缺乏病譜帶中最為人們所熟知的兩種疾病是地甲腫和地克病，地甲腫是碘缺乏病最明顯的表現(xiàn)形式，而地克病是碘缺乏病最嚴重的表現(xiàn)形式。這兩種疾病作為古老的疾病，在中外歷史中均有記載。在我國古代，甲狀腺腫稱為“癭”。中國古籍《山海經(jīng)》和醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中都有關于癭病的描述，并提到了癭病的發(fā)生與水質(zhì)不好有關。我國《神農(nóng)本草》中提到海藻是治療癭的良藥，現(xiàn)在已知這些海產(chǎn)物中都含大量的碘。在國外，印度、埃及、希臘的古醫(yī)學也很早提到地甲腫，埃及的古醫(yī)學還提到用外科手術治療地甲腫。
　　缺碘對各個年齡段的人群都有影響。胎兒期及新生兒期碘缺乏的危害主要包括流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天性畸形、克汀病及亞臨床克汀病。嬰幼兒正處于腦發(fā)育的第二個關鍵時期，和胎兒一樣，對碘缺乏極為敏感。胎兒的嚴重碘缺乏若延續(xù)到嬰兒期繼續(xù)存在，勢必發(fā)展成為典型的克汀病患者。如果幼兒碘缺乏程度較輕，癥狀不典型，則稱為亞臨床克汀病，特征是智力輕度低下，伴有輕度神經(jīng)系統(tǒng)損傷，或激素性甲狀腺功能低下，輕度身體發(fā)育障礙等。兒童青少年對碘缺乏比較敏感，可影響智力發(fā)育、身體發(fā)育，造成運動、視覺、聽覺障礙，突出的表現(xiàn)是甲狀腺腫大。成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降,甚至甲狀腺腫。
　　碘缺乏病屬于地球化學性疾病，自然環(huán)境缺碘這一客觀事實是無法改變的，世界上大多數(shù)國家都有不同程度的碘缺乏病流行，其原因就是全世界廣泛性外環(huán)境（水、土壤等）缺碘。由于我國碘缺乏地區(qū)分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴重，已從一個單一的疾病問題上升為嚴重的公共衛(wèi)生問題，成為全社會關注、國家限期消除的重大疾病之一。通過在全國范圍推廣普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施，我國碘缺乏病防治工作取得了舉世矚目的成就，于2000年基本實現(xiàn)了消除碘缺乏病。福州市自2005年以來持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)。
　　鑒于碘缺乏病的危害，補碘至關重要。人體中的碘80%以上來自食物，10%-20%來自飲水，0-5%來自空氣。如果停止補碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此通過膳食補充人體所需的碘是一項需要長期堅持的舉措。膳食主要包含食物、飲用水及加碘食鹽。我國是一個外環(huán)境普遍缺碘的國家，大部分地區(qū)的居民每天從飲水中獲得的碘約為10微克，從食物中攝入的碘為25～50微克。遠不能達到每日120微克的需要量，仍須通過食用加碘食鹽來補充。盡管福州為沿海地區(qū)，且盛產(chǎn)海帶、紫菜等富碘食物，但有調(diào)查表明，當?shù)鼐用袷秤妙l率和食用量較低，沿海地區(qū)居民膳食中的碘大部分來自于加碘食鹽。如果沿海地區(qū)居民食用未加碘食鹽，其大部分居民碘攝入量就會低于國際組織和我國推薦攝入量，發(fā)生碘缺乏的風險很大。人類經(jīng)過近百年的探索和實踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡單、易行、價廉、能夠長期堅持食用的優(yōu)勢，成為世界公認的補碘的最佳途徑。因此，堅持食用合格碘鹽，保持適宜的碘營養(yǎng)水平，是消除碘缺乏病，提高人口素質(zhì)的重要手段之一。
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