福州奮力打造省會(huì)城市醫(yī)改樣板 人民更有“醫(yī)”靠
深入學(xué)習(xí)推廣“三明經(jīng)驗(yàn)”，奮力打造省會(huì)城市醫(yī)改樣板
健康福州蹄疾步穩(wěn) 人民更有“醫(yī)”靠
大病重病在本省解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村解決，讓人民群眾在家門口就有“醫(yī)”靠，讓更多群眾在家門口看上病、看好病、易看病，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo)。
一直以來，福州敢創(chuàng)新、敢改革、敢啃“硬骨頭”，探索出一批具有辨識(shí)度的醫(yī)改成果，為全省醫(yī)改貢獻(xiàn)了“福州智慧”。
2日，省衛(wèi)健委舉辦“推動(dòng)醫(yī)改爭先創(chuàng)優(yōu)，聚力建設(shè)‘健康福建’”系列新聞發(fā)布會(huì)，專題介紹福州市深化醫(yī)改的總體情況。記者從發(fā)布會(huì)上獲悉，福州市始終堅(jiān)持以人民健康為中心，結(jié)合省會(huì)城市實(shí)際，因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推深做實(shí)福州醫(yī)改實(shí)踐，積極開辟醫(yī)改“新賽道”，深入開展公立醫(yī)院改革、城市醫(yī)療聯(lián)合體、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)等國家級(jí)試點(diǎn)工作，以及緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)省級(jí)試點(diǎn)等，全方位推進(jìn)醫(yī)改“強(qiáng)基層”等10余項(xiàng)工作列入國家衛(wèi)健委典型案例和?？涣?。
以干在實(shí)處的作風(fēng)
清單式推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
近年來，福州醫(yī)改一步一個(gè)腳印，充分利用省會(huì)城市醫(yī)療資源稟賦，以干在實(shí)處的作風(fēng)、勇立潮頭的決心、因地制宜的方式，直面改革的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，逐一攻堅(jiān)突破，努力打造讓人民放心的醫(yī)療服務(wù)體系，多項(xiàng)改革走在全省前列。
“我們清單式推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，全面落實(shí)改革規(guī)定動(dòng)作。”新聞發(fā)布會(huì)上，市衛(wèi)健委副主任鐘志華說。
在強(qiáng)化“三醫(yī)”協(xié)同治理方面，落實(shí)各級(jí)各類藥品耗材集中帶量，累計(jì)節(jié)約費(fèi)用12.1億元。動(dòng)態(tài)評(píng)估并調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，近三年調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格521項(xiàng)次。全面推行DRG為主的多元復(fù)合式收付費(fèi)改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、按需救治，有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長。實(shí)施縣域醫(yī)共體醫(yī)保打包，推動(dòng)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。2024年，全市公立醫(yī)院門急診和住院次均醫(yī)藥費(fèi)用與“十三五”末相比穩(wěn)中有降，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到緩解；醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到37.9%，較“十三五”末提高10.1個(gè)百分點(diǎn)，公立醫(yī)院運(yùn)行總體平穩(wěn)，社會(huì)效益有效提升。
在強(qiáng)化分級(jí)診療建設(shè)方面，福州市推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，促進(jìn)資源下沉、夯實(shí)基層網(wǎng)底，并與醫(yī)保支付等政策相銜接。2024年，市、縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上、下轉(zhuǎn)住院分別為2.2萬人次和2.7萬人次，縣域內(nèi)住院量占比、基層診療量占比較“十三五”末分別提高1.6個(gè)、4.3個(gè)百分點(diǎn)。
在落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任方面，福州市完善和落實(shí)政府對公立醫(yī)院的“六項(xiàng)投入”政策，持續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)等，“十四五”以來，市縣兩級(jí)衛(wèi)生健康財(cái)政投入達(dá)406.3億元，占一般公共預(yù)算支出10.4%，近三年市縣公立醫(yī)院財(cái)政撥款收入占總費(fèi)用比例均高于30%，財(cái)政投入水平居全省前列，有力推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，增強(qiáng)了公立醫(yī)院公益性。
數(shù)據(jù)是最好的證明。2024年，福州市千人均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.84人、4.48人，位居全省前列。近年來，醫(yī)療服務(wù)群眾滿意度保持91.5%以上。
以勇立潮頭的決心
精準(zhǔn)化推進(jìn)福州醫(yī)改實(shí)踐
當(dāng)下的福州，“有創(chuàng)新、接地氣、有特色”的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)助推基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平拔節(jié)生長、科學(xué)有序的分級(jí)診療模式落地落實(shí)，居民看病就醫(yī)新格局加速形成。
“我們精準(zhǔn)化推進(jìn)福州醫(yī)改實(shí)踐，堅(jiān)持做強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，筑牢公共衛(wèi)生防線，持續(xù)改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，積極創(chuàng)新改革自選動(dòng)作?！辩娭救A說。
實(shí)施錯(cuò)位發(fā)展戰(zhàn)略，一院一策做精做優(yōu)。重點(diǎn)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在城市新區(qū)、郊區(qū)布局建設(shè)，孟超肝膽醫(yī)院金山院區(qū)、市中醫(yī)院五四北院區(qū)、市第一總醫(yī)院皮膚病防治院南院等15個(gè)項(xiàng)目已建成投用，區(qū)域醫(yī)療資源配置更加均衡。鞏固提升市屬醫(yī)院傳統(tǒng)優(yōu)勢，打造與省屬醫(yī)院錯(cuò)位互補(bǔ)的?？聘叩亍Ｈ?，孟超肝膽醫(yī)院已累計(jì)開展肝移植40例，獲批承建國家重大傳染病防治基地項(xiàng)目，市中醫(yī)院獲批“國家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院”項(xiàng)目，市第二總醫(yī)院“國考”躋身A+等次，全市新增2個(gè)國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室和2個(gè)國家級(jí)西醫(yī)類臨床重點(diǎn)?？疲矤幦翼?xiàng)目資金3.12億元。
橫向整合醫(yī)療資源，提升市屬醫(yī)院效能。2023年5月，橫向整合8家市屬醫(yī)院組建市第一總醫(yī)院和市第二總醫(yī)院，以“九統(tǒng)一”和?？圃\療中心、臨床醫(yī)技科室“大科制”為路徑，向總醫(yī)院充分授權(quán)，推行扁平化管理，深化人、財(cái)、業(yè)務(wù)等橫向“化學(xué)融合”，聚集“降本、提質(zhì)、增效”，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)勢互補(bǔ)、差異發(fā)展”。2024年，市第一總醫(yī)院、市第二總醫(yī)院住院量分別比增6.8%、13.1%，運(yùn)行支出同比減少6.0%、2.7%，初步實(shí)現(xiàn)降本增效。
縱向推進(jìn)資源下沉，提升基層服務(wù)能力。在做實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體基礎(chǔ)上，建強(qiáng)做優(yōu)13家縣級(jí)總醫(yī)院，推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和中心村衛(wèi)生所建設(shè)。建立市屬醫(yī)院幫扶縣（市、區(qū)）總醫(yī)院的分片包干機(jī)制，實(shí)施院幫院、院包科、市級(jí)專家工作室等，突出市級(jí)帶動(dòng)作用，同時(shí)引入在榕省屬醫(yī)院對網(wǎng)格進(jìn)行豐富補(bǔ)充。開展聯(lián)合門診、聯(lián)合病房，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均落實(shí)中級(jí)以上職稱醫(yī)師派駐幫扶，2024年上級(jí)醫(yī)院在基層幫扶開展新技術(shù)新項(xiàng)目101項(xiàng)，建成特色專科24個(gè)。首創(chuàng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探索建立基層“片醫(yī)”制度，完善覆蓋所有常住人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格6800多個(gè)，簽約居民可方便享受醫(yī)保報(bào)銷優(yōu)惠、優(yōu)先預(yù)約健康顧問、積分兌換增值服務(wù)等，履約滿意度95%以上。
以因地制宜的方式
全方位推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展
從全局上謀勢，于關(guān)鍵處落子。福州市深化醫(yī)改還有哪些特色、亮點(diǎn)？
創(chuàng)新便民惠民舉措，切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)。聚焦患者急難愁盼，辦成一批可感可及的實(shí)事。如，在二級(jí)及以上公立醫(yī)院普通門診推行“一號(hào)管到底”就診便民措施，惠及患者近22萬人次，節(jié)約掛號(hào)診查費(fèi)超690萬元。在市縣8家公立醫(yī)院28個(gè)病區(qū)試點(diǎn)免陪照護(hù)服務(wù)，覆蓋床位1181張，累計(jì)服務(wù)患者3.1萬多名。實(shí)行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和影像資料共享，覆蓋70%以上診療常用、高頻、高值項(xiàng)目，累計(jì)互認(rèn)4197萬項(xiàng)次，覆蓋3204萬就診人次。積極應(yīng)對人口老齡化，建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)210家、老年友善病區(qū)117個(gè)，積極開展家庭病床和居家安寧療護(hù)服務(wù)，累計(jì)建床3300多人次。
推進(jìn)公共衛(wèi)生改革，有效促進(jìn)醫(yī)防融合。市、縣二級(jí)以上公立醫(yī)院全面設(shè)置公共衛(wèi)生科，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)，派駐專（兼）職監(jiān)督員101名。投入5.4億元建成投用市疾控中心新址，硬件與軟件得到極大改善，“智慧疾控”項(xiàng)目入選國家級(jí)典型案例。加強(qiáng)疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，拓展職業(yè)發(fā)展空間。
優(yōu)化人才發(fā)展機(jī)制，助力人才隊(duì)伍建設(shè)。聚焦人才“招、引、育、留、用”關(guān)鍵環(huán)節(jié)，出臺(tái)加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)十條措施，創(chuàng)新實(shí)施“人才資金池”，新招引緊缺急需專業(yè)碩士博士、高級(jí)職稱等人才300多人，人才團(tuán)隊(duì)14個(gè)，選派130多人赴國（境）外、省內(nèi)外訪學(xué)研修，培養(yǎng)存量人才攻讀博士學(xué)位31人。
“醫(yī)改沒有完成時(shí)，只有進(jìn)行時(shí)?！辩娭救A表示，將持續(xù)深化醫(yī)療強(qiáng)基工程，筑牢公衛(wèi)防線，全方位推動(dòng)福州市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓醫(yī)改紅利惠及更多群眾。
閩公網(wǎng)安備：
